Флеботромбоз
Здравствуйте. Зовут меня Елена. Мне 34 года. В июле 2011 года мне был поставлен диагноз - наследственная тромбофилия (диагноз был поставлен после проведенного обследования по выявлению причин выкидыша в мае 2010 года на 6-й неделе беременности). Выписан для лечения курантил по 0,25 х 3 раза в день длительно под наблюдением гематолога. 25 февраля этого года мне было проведено прерывание беременности на 17-й неделе по мед.показаниям (преждевременное излитие околоплодных вод). 19 марта была госпитализирована в отделение сосудистой хирургии с диагнозом - острый флеботромбоз левой голени. Заключение дуплексного сканирования: вена камбаловидной мышцы просвет неоднороден, при компрессии не спадается, пониженной эхогенности, ЦДК-кровоток не регистрируется-тромбоз. Верхняя граница тромботических изменений ограничена мышечной частью без флотирования, без перехода на ПкВ. 17 дней лечения в стационаре - гепарин 6 раз в день, венорус, варфарин, ортофен. Контрольное сканирование - при контроле без ухудшения, начальная реканализация. Через 17 дней выписана на амбулаторное лечение. При выписке МНО было 2,15. Лечение дома: компрессионный трикотаж 2 класса,флебодиа 1т х 1 раз в день, варфарин 5 мг х 1 раз в день, проведено физ.лечение: электрофорез с лидазой и магнитотерапия. При повторной сдаче МНО через 10 дней после выписки - 2,05. еще через 7 дней - 1,94. Проконсультируйте, пожалуйста 1. какие последствия могут быть после тромба, в т.ч. для очередной беременности? 2. Как долго носить компрессионный трикотаж? 3. Можно ли быть уверенной, что тромб не оторвется (очень переживаю по этому поводу)? 4. Через какое время тромб может рассосаться? 5. Можно ли много ходить и заниматься спортом? Не сдвинет ли это тромб с места? 6. Можно ли с тромбом беременеть и на что обратить особое внимание? Здравствуйте, Елена.
При адекватном лечении тромб должен полностью раствориться и исчезнуть. Однако останутся изменения клаппанного аппарата вен на измененном участке. Если повтооного тромбоза этих вен не возникнет, не появится тромбоз других вен нижних конечностей, то течение беременности не должно отличаться от нормального. В любом случае во время планирования беременности и во время нее вас должен наблюдать врач гематолог. Компрессионный трикотаж желательно поносить постоянно в течение полугода. Сроки реканализации вен индивидуальны. Далее - дуплексное ангиосканирование и определение дальнейшей тактики лечения. Оторваться при сохранении адекватного лечения (компрессионный трикотаж, варфарин при МНО 2-2,5) тромб не должен.
Повторная беременность возможна, особое внимание следует уделять рекомендациям гематолога и ношению компрессионного трикотажа всю беременность.
Всего вам доброго.